黃偉俐

30歲的家庭主婦小婷向我抱怨:「我每一次要睡覺的時候,不知道為什麼腦子裡就浮出一些亂七八糟的東西,越是叫自己不要想,越是睡不著。尤其是身體明明很累了,腦子就是不肯休息,要是隔天有事,那鐵定完蛋,整夜睡不著。」 我們講失眠,主要都是講入睡困難,門診中最常聽到失眠患者的描述,就是像上面例子提到的...

有一個失眠病人平常都在吃俗稱的FM2 〈安眠藥的一種,藥效較強,列為3級管制〉,「可是昨天新聞報導說FM2是3級毒品,那大麻是2級毒品!?」我說「這只是安眠藥啦!不是毒品,而且你也吃很久了啊!」 古人有雲:「盡信書不如無書。」現代綜藝節目主持人常在講:「沒知識也要有常識,沒常識也要多看電視。」...

做為一個精神科醫師,原本對於拉K這一件事不是太在意,一來是拉K對於身體的損害並無明確定論,再來則是之前碰到的病例似乎成癮的問題並沒那麼嚴重。直到最近接連遇到好幾個濫用成癮,嚴重影響到家庭與生活的病人,方才體會到K已經造成不小的社會問題。現在竟然傳出連要求極高、身肩重任的幻象戰機飛行員都在拉K的事件,...

「我不知道是不是胃食道逆流,因我隨時肚子脹,會打膈,常常沒有如同別人說的胸懷灼熱感,但造成我胸悶、呼吸困難,喘不過氣來」。這是一個40歲男性在健康網站上的諮詢,相信也是很多台灣人常見的困擾。 台灣人工作時間世界第一長,三餐常常都不定時,經常處在緊繃狀態。尤其在科技業,甚至連吃飯也只能有半個小時...

該不會是弄錯了吧?不應該是小三的哀怨與大老婆的憂鬱嗎?幾年前,門診經常遇到的是,因為老公外遇大老婆得到憂鬱症,這類的病人往往要花一兩年的時間才能擺脫憂鬱症的糾纏。 但這些憂鬱的大老婆們越來越少,即使遇到了,復原的速度也比經驗中的快了很多。最近反倒是來了許多失眠、焦慮、憂鬱的小三。這下子傷腦筋了...

關於入睡困難的文章很多,但是大家對其成因、種類,及處理方法依然不甚了解。根據看診的經驗,筆者把最常見的入睡困難表格化,列出其原因、障礙情形、相關症狀,以及處理方法,讓大家可以一目了然自我檢測。 入睡困難可簡單分為兩種,因精神疾病或非精神疾病造成,門診中最常見的精神疾病有下列四種:  ...

很多病人來門診是因為會亂發脾氣,擔心自己得了「躁鬱症」(現在名稱雙極情感疾患、躁症發作)。不過,愛生氣、亂發飆不代表就是躁症,其實很多的是廣泛性焦慮症。 所以「怒怒」有兩種,一種是躁症,腦細胞太過活躍,失去控制,大喜大悲,過度反應;一種是易緊張擔心的煩躁易怒。 很多是廣泛性焦慮症 ...

最近衛生福利部食藥署開記者會,內容是103年國人安眠藥用量高達3.39億顆,為史上新高。我們從另一個角度來看,假如病人每天都要靠一顆安眠藥入睡,一年365天,這相當於差不多93萬個病人。扣掉20歲以下不太會吃安眠藥,台灣約有1800萬人口超過20歲,除一除則93萬個吃安眠藥的病人,差不多是5%,跟其...

過動症全名是「注意力缺損症候群」 ,在精神醫學中早已是正式的診斷,但是對於到底這算不算一種疾病,卻一直存在不同的聲音。隨著藥物治療的療效與安全性越來越被認可,一般大眾的接受度不斷在提升,這幾年來反對用藥物治療過動症的聲音也越來越小。 這裡筆者要提出一個可能會被精神科同僚批判的意見:其實注意力缺損...

根據研究發現,女性失眠的比率是男性的1.4倍,但是女性使用安眠藥的比率卻是男性的3倍。臨床中也發現女性似乎對於安眠藥比較容易產生抗藥性,容易越吃越多,或形成依賴。 為何女性失眠的比率比男性高呢?長期以來流行病學的調查都發現,造成失眠的精神疾病以憂鬱症及焦慮症最多,而不管是憂鬱症或焦慮症,女性患者...