黃軒

這幾天,長庚急診的人事處理,如同連續劇般,鬧得台灣大小街頭都知曉,只是大家不知道,這項人事變動和危機管理,觸犯了5大管理定律,抵觸了這些陷阱: 手錶定律 是指一個人有一隻錶時,可以知道現在是幾點鐘,當他同時擁有兩隻錶時,卻無法確定。兩隻手錶並不能告訴一個人更準確的時間,反而會讓看錶的...

我的病末老病患告訴我,他要跟他的唯一女兒商量簽署拒絕心肺復甦術的意願書事宜,當然我是同意的。 那天下午女兒來了,聽了爸爸自己說的病情惡化到極點且已經不可逆,在生命最後爸爸表示了不願再被施行心肺復甦術,女兒聽得哀哭異常,伯伯也哀痛異常,伯伯和女兒一時大家做不了決擇,及時去簽署拒絕心肺復甦術的意...

已經兩星期了,全球還在討論金正男的Vx神經毒劑,似乎這是極其神秘的天下極毒,只有軍方和間諜才會使用的毒藥。 其實在軍方,Vx是一種化學武器;在間諜,Vx是秘密殺人武品。而以重症醫學觀點,Vx是一種葯物、一種乙醯膽鹼酶抑制劑。1我們身體那裡有乙醯膽鹼酶?其實就是神經系統的神經傳導物質,參與各種...

門診:「黃醫師,你黑眼圈很重……。放心,以後有一例一休,你可以多休息了。」 我苦笑說:「謝謝你的關心,我會找時間,好好休息一下。」 有時候,病人貼心觀察到醫師累了,會要我們多休息,我好想謝謝大家說我會好好休息一下。但是,當說「一例一休」包括哪些醫事人員時,醫師卻可能是唯一排除在外的人員!看...

誰是搶救生命最基本、最前缐的醫護人員?毫無疑問,就是護理師。試回想,當一般人到急診或門診,最先和你說話的大多是護理師。在醫院她們也總是佔了多數人口。 永遠記得我實習,第一次學會照顧病人傷口,是護理師教我評估和處理,所以我每次都說:「護理師是我的啓蒙老師」。 由於護理師是照顧病人最前線人員...

那是多麼殘酷的事實,醫師是救人的行業,近日卻有人因過勞而倒下、甚至死亡! 今天門診我的患者忽然問我:「醫生,你會生病倒下?」我心裡知道他被最近台灣醫師陸續倒下新聞影響,我苦笑的點頭:「我當然也會生病,尤其大部分醫師上班是超時工作的。」 只見他要走出診間,打開了門、忽然又轉身,神情嚴肅看我...

那天,替你作了脊椎核磁共振檢查,看到腫瘤已經在脊椎骨頭到處轉移,對你的治療我心中已經有譜了,只是我想聽你的意見如何,因為我知道病患和醫師的觀念會不一致的。 畢竟你的晚期肺癌,從3年前開始在我這裡治療,你很勇敢的從一開始接受開刀、到轉介到我這裡接受化學治療、這間中有腦部轉移,你還勇敢的接受放射治...

在健保全面DRG尚未啓動之下,在病患還未成為人球推拖之前,恐怕健保署也已經成為「人球」,自己在推拖,而不自知呢? 1月20日看自由時報,目前並沒有任何指示説DRG要在三月一日上路?而在1月29日衛福部就宣布「三月一日起國內醫院全面實施DRG」。 對於一般民眾或第一缐醫療人員,如此偉大的衛生計...

一個脾氣暴躁的名醫,送到我的眼前已經昏迷不醒了,身上有著鼻胃管、呼吸內管、尿管、動脈導管、中央靜脈導管,還有兩條般靜脈注射大導管,我看了,很不可思議:他癌症末期了,怎麼會到如此地步? 我找他的家人一起坐下來,原來他從疾病發現到變成如此也不過3個月時間而已,病患本身很大男人主義,家中大小事他一個人...

一個婆婆淋巴癌末期住在加護病房,意識清楚,但病情不太樂觀,與家人開會討論若不好是否要急救,家人如此猶䂊:「她沒有救了嗎?」、「她可以活多久?」、「她不能死呀,醫師你要想辦法…」這些問題是一般家人正常的反應、也是常問的,但是幾乎不會有人問:「急救痛苦嗎?」 而我開家庭會議主要除了告知處置和病況,其...