捐血,不是想捐就能捐!5大QA看仔細

捐血,不是想捐就能捐!5大QA看仔細

捐血能預防疾病?想捐就可以捐血?老了就不能捐血?關於捐血與健康的5大疑問,一次解釋清楚。

Q1捐血能促進新陳代謝,是真的嗎?

嚴格來說,應該說捐血可以促進紅血球的新陳代謝。

台北捐血中心專職醫師謝輝和說,人體的紅血球本來就會經歷新生-->成熟-->衰老-->凋零的自然歷程,一般生命週期為120天。而研究發現,捐血後,因為骨髓幹細胞被短暫地刺激,加速造血,人體平均34天可以把捐出的血補滿(一般而言是20~60天內);因捐出的血不分新舊,但補滿的全是新生的紅血球,「年輕紅血球佔全血的比例就會增加。」

身體內「新血」變多,最大的好處就是能減少血管內皮的不良反應。台北醫學大學附設醫院家醫科醫師范豪益說明,年輕紅血球因為流速較快、不黏稠、細胞膜較平整,對血管內皮較友善,不易造成損傷。

一項芬蘭的研究也觀察到,在42~60歲受試者中,每年至少捐血一次的民眾,心臟病發機率較沒捐血的降低了88%。其他研究則指出,不僅是心臟病,像是中風等心血管疾病,有固定捐血習慣的民眾,發生機率似乎也較沒有捐血的來得低。

Q2如果說年輕的紅血球攜氧能力好,常捐血的人精神會比較好嗎?

以血氧飽和度來看,倒是不會。

曾有調查發現,約30%民眾自述捐血後精神變好,但謝輝和解釋,年輕紅血球攜氧能力確實較好,但從現有的研究來看,捐血後,血液倒是沒有因為新生紅血球佔比高,總體的血氧飽和度就增加。

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Q3捐血有助預防疾病跟抗癌?

有些根據。

研究發現,罹患糖尿病風險較高的民眾,血液中的鐵蛋白含量會高於平均值。但一些個案研究報告觀察到,因500cc的全血內含約250毫克的鐵,捐完血後,可降低鐵蛋白含量,進而刺激胰島素的敏感度和分泌速度,加強細胞對葡萄糖的使用度,可能可以降低罹患糖尿病的風險。

此外,刊登在《美國國家癌症研究所雜誌(journal of the national cancer institute,JCNI)》中的研究指出,捐血甚至可能有助降低癌症風險及癌症死亡率。研究人員解釋,這是因為紅血球衰老凋零後,細胞中的鐵釋放出來,會形成自由基;自由基對人體的傷害已被認可會增加癌症及老化的風險。研究追蹤兩組受試者達4.5年,一年捐兩次血的族群,較另一群沒有捐血的族群,血液中鐵含量較少,癌症與死亡風險也較低。

Q4 65歲以上老人不能捐血,是因為血液比較不健康嗎?

台灣現行規定17~65歲可以捐血。但事實上,老年人的紅血球、血小板的功能並沒有比年輕人差,限制長者捐血的考量主要是怕對捐血者身體造成負擔。

台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正解釋,捐完血後,血紅素濃度會降低1~2gm/100cc,長者因生理機能逐漸退化,新陳代謝減慢,造血機制可能變差,心臟功能也不若年輕人好,一旦捐血,血氧飽和度些微驟降,怕對心肺造成負擔,「而且若心臟有冠狀動脈狹窄,或其他心臟異常,捐血者不自知,捐血後可能會有心肺衰竭的風險。」

此外,范豪益也補充,年長者常有三高等新陳代謝問題,像是高血脂,捐的血恐怕影響血品品質。

但台灣血液基金會公關處長黎蕾說明,現代人血脂偏高的狀況不少,並不限年長者;基金會分析了7萬名40歲以上捐血者,發現中壯年也有大約6.38%總膽固醇超過240mg/dL。「其實,高血脂不見得不能捐血,反而要注意捐血前不要大吃大喝,飲食過油,血液也會泛油,」去年全台熱血捐贈257萬多袋血品中,高達7萬餘袋,約2.77%的乳糜血無法使用。

Q5這樣代表健康老人從此無法捐血?

黎蕾表示,65~70歲的長者,捐血前都會由醫生詳細面談,評估身體狀況是否適合捐血。目前,台灣血液基金會自訂的規則為,如果2年內曾經捐過血,身體活動狀況正常,會讓長者捐250cc,並且捐血間隔建議拉長到3個月左右,一年不超過750cc;一旦有心臟病、腎臟病、慢性阻塞性肺病(COPD)等疾病,就不建議捐。

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